以前有轻微脑梗，一直在喝药最近感觉头顶有点疼，咳嗽一声震的也疼不知道严重吗？

根据您所说的情况，有轻微脑梗，出现头顶部位疼痛以及咳嗽时有牵涉痛的现象，考虑还是由于血管神经性头痛引起的可能性大。

建议患者避免过于紧张焦虑，有轻微脑梗塞的话，积极治疗一般不会有严重后果的，建议遵医嘱积极使用血塞通以及氟桂利嗪胶囊和吡拉西坦等药物积极治疗，生活中注意不食用过咸以及过于油腻的食物，注意舒缓心情有高血压以及高血脂等原发性疾病也要一并治疗。