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孕妇硬膜外麻醉后头痛已4天如何处理

站立时头痛平卧时缓解,血象不高,无感冒症状曾经的治疗情况和效果:每天补液,对症治疗,如何处理,如硬膜外填充应选择哪个间隙
提问时间:2020-03-24
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  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    病情分析硬膜外麻醉后头痛,平卧时缓解,站立时加重。考虑硬脊膜刺破后头痛,通常认为与刺破后脑脊液漏导致的低颅压有关。

    指导意见硬膜刺破后头痛的处理方法很多,卧床休息,多饮水,多补液,止痛药,咖啡因,硬膜外补片等。一般一至两周内不作特殊治疗大多可以好转或消失,但也有长达几个月甚至一年多的。

    这种硬膜刺破后头痛年轻人多于老人和小孩,女性多于男性。硬膜外补片效果比较好,绝大多数一次即可止痛,少数需要做两次,但作补片也会有导致腰痛的情况发生,而且患者往往不愿再作穿刺。

    其它方法可试用,可用脑垂体后叶素6U加在500ML葡萄糖里每日缓慢静滴,一般三天内有效;还可以每日白天冲服咖啡。

    这两种方法都是在讨论类似情况时别人告诉的,自己还没有亲自验证,请自行决定,祝早日康复。

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