幽门螺杆菌阳性278，严重吗？

问题分析：幽门螺杆菌阳性278，说明幽门螺旋杆菌感染比较严重。如果没有明显消化道症状，可以暂不予治疗，密切观察就可。

如果伴有明显消化道症状，或胃镜观察到胃黏膜有糜烂、溃疡等等症状，就需要予以根治HP。另外如果有家族胃癌病史，也需要予以根治HP。

意见建议：建议完善胃镜检查。保持心情舒畅。注意休息，避免疲劳。注意饮食调理，饮食以清淡、易消化食物为主。少食酸甜、辛辣、生冷之品。

少食夜宵。忌暴饮暴食。保持口腔卫生。少食凉拌菜、腊味食品。