孕妇重症肝炎怎么治疗。

孕期由于胎儿的生长发育需要大量的热量维生素蛋白质肝糖元代谢增强肝负担加重故孕妇易患肝炎.急性肝炎如果发生在妊娠早期可加重妊娠反应或将肝炎的胃肠道症状误认为是妊娠反应而延误病情.发生于妊娠晚期时妊高症的发病率高于非肝炎期可达30%.妊高症可引起子宫胎盘严重缺血或肝炎病毒形成免疫复合物激活凝血系统导致拨散性血管内凝血（DIC）.同时肝炎时期凝血因子合成功能减退分娩时易发生产后出血.因此肝炎孕妇的死亡率比非孕时高尤其是重症肝炎时对母婴威胁更大.对胎儿来讲妊娠早期患病毒性肝炎时胎儿的畸形率增高2倍主要为染色体畸变引起.妊娠患肝炎时早产的发生和围产儿的死亡率明显增高.但不同类型的肝炎病毒可经不同的途径传播而且对胎儿的影响也不同.甲型肝炎主要经粪－口途径传播不会通过胎盘或其它途径传播给胎儿.甲型肝炎病毒感染后可获得终身免疫如无爆发型症状胎儿的生长一般不会受影响。

一般早期妊娠（孕期<12周）时如果合并乙型肝炎应行人工流产终止妊娠；合并甲型肝炎时由于甲型肝炎病程短处理及时预后好所以不一定终止妊娠.如果合并重症肝炎则应积极治疗肝炎待病情稳定后再施行人流手术.中晚期妊娠（孕＞12周）一般不主张终止妊娠因为终止妊娠的手术和药物都会增加肝脏负担进一步加重肝炎的病情因此中晚期妊娠时如合并肝炎应积极护肝治疗；

而重症肝炎病情难以控制甚至危及孕妇的生命时如果胎儿未成熟可考虑终止妊娠若胎龄≥37周