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患者提问

肾癌如何分期

提问时间:2020-07-19
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    肾癌的分期,主要现在应用的是一个TNM的分期,我们TNM分期,T就是肿瘤的意思,来根据肿瘤的大小、位置来判断这个肿瘤是Ⅰ期还是Ⅱ期还是Ⅲ 期或者是Ⅳ期,N是代表一个是淋巴结的转移的程度,M是代表是否有远处转移这个情况。

    T的分期就是根据肿瘤的大小和位置来判断它这个分期。T1期主要分为T1a期和T1b期,T1a期是小于4公分的肾肿瘤,T1b期是4~7公分的肿瘤。

    还有我们T2期的肿瘤主要也是包括两类,是一个T2a和T2b的分期,T2a是小于10公分,大于7公分的肿瘤,肿瘤是位于肾周筋膜以内;

    T2b的肿瘤是大于10公分,还是局限在肾周筋膜以内的肿瘤是T2b。T3期的肿瘤就相对来说是比较复杂的,T3期的分为T3a、T3b和T3c这三个期,T3a是这个肿瘤还是局限在肾周脂肪以内,它可能会累及肾窦脂肪,肾周脂肪可能会侵及我们的肾静脉,或者肾静脉的一些分支。

    T3b的肿瘤,主要是它这个肿瘤可能是累及到腔静脉,腔静脉这个癌栓位置是位于横隔膜以下的腔静脉。对于T3c,它这个腔静脉的癌栓可能会累及横隔膜以上或者是它侵犯到这个腔静脉壁,这是我们的T3c。

    还有T4的肿瘤,相对来说是比较晚了,像这一类的肿瘤主要是它已经累及到肾周筋膜以外的组织,包括它累及肾上腺,这已经属于是T4的肿瘤。

    还有一个我们讲的是N,N这个分期包括N0和N1,N0就是没有明显的淋巴结转移,N1就是表明它可能区域淋巴结可能已经有转移了。

    还有就是我们来了解一下M,M也包括M0、M1,M0它是没有远处转移,M1就是有远处转移,这就是我们所讲的肾癌的一个分期。

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