单纯的裂伤、裂口深度小于2cm、可不必清创.予以单纯缝合修补即可.对于严重的肝外伤、彻底清创和止血是手术的关键步骤之一.因为肝伤口处很可能有失活的肝组织、创口内可能有肝组织碎块或异物、伤口深处很可能有恬动性出血等、若不予以彻底清创、清除失活的肝组织及异物.就有可能导致不良后果.清创时、通常在常温下暂时阻断第一肝门、然后用电刀切开损伤处创缘的肝包膜、用手指法断离失活的肝组织直至正常肝实质.清除毁损的肝实质后、可显露出肝断面处受损伤的血管及胆管、钳夹后予以结扎或缝合.较大的血管(门静脉、肝静脉)支或肝管损伤、用5-0无损伤针线缝合修补.解除肝门阻断、观察3-5分钟.确认已彻底清除及完全止血后、用一带蒂大网膜条填入肝创口内、再将肝创缘于以褥式缝合.
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