问患者提问

双肾造瘘后两个月，肌酐值反弹，目前肌酐值510

病情描述（主要症状、发病时间）： 2007年8月，本人感觉腰痛、尿频，肌酐值为320，在哈尔滨医科大学附属第一医院诊断为“双肾重度积水，膀胱收缩无力“神经元性膀胱炎。之后，于该院做了“膀胱造楼”手术，术后，积水未减轻，肾功能下降，直至2008年9月，化验肌酐值为510，隧到北京大学第一医院治疗。北大医院（泌尿外科）诊断为“双肾积水“输尿管至膀胱处狭窄。当下做了“双肾造瘘”手术，术后半月肌酐值下降至410。按照大夫的指示，术后回家恢复，且未用过药。截至12月10日，肌酐值反弹至51

提问时间：2020-05-21

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

我估计你的肾原来重度积水，肾功能已经发生了不可逆损害。否则，做了肾造瘘后半月复查肾功能应该大致正常。如果肾功能继续下降，只能行肾脏替代治疗了。
如果做了肾造瘘，膀胱造瘘就没有必要了，可以拔除膀胱造瘘管。造瘘口一般数日即可愈合。现在尿量如何，双肾造瘘管通畅吗？
注意保持肾造瘘管通畅。

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