1、心理护理:恶性黑色素瘤发病早期,患者和家属都不予重视,一旦知道疾病的严重性,会出现情绪低落、紧张、焦虑、忧郁等心理特征,心理负担过重。
同时患者大多治疗时间较长,因此做好心理护理,让患者了解病情,树立战胜疾病的信心。安徽治疗恶性黑色素瘤的医院详细讲解疾病的临床症状和治疗方法,让患者积极配合治疗。
有肛管直肠恶性黑色素瘤的患者,护士更要关心,说明行Mile's手术的必要性,使患者慢慢接受这一事实。区域性淋巴结清扫术的患者,由于手术创面大,引流时间较长,会有2周一3周的卧床时间,术前要告知患者,教会他们在床上大秀。
特别是有手指和足趾关节解脱术的患者,让患者在思想上有充分的准备,缓解其心理压力,积极主动配合治疗,保持良好的心理状态,达到最佳的治疗效果。
2、皮肤护理:恶性黑色素瘤患者大多是发生在上下肢,胸背部皮肤和肛管直肠的周围。根据其临床表现,人院时大多患者的肿瘤呈菜花状,表面常带有糜烂和溃疡的形成。
而肛管直肠交界处靠近肛门,主要表现大便带血多为鲜血或黑色溢液,有恶臭。患者入院后要根据医嘱用10%碘伏,浸泡肿瘤周围的皮肤,每日1次,时间为15分钟,再予以换药,保持皮肤清洁干燥,防止感染。
3、按医嘱常规检查:肝肾功能、电解质、血尿常规、胸和B超等。备皮备血,青霉素皮试,术前1d洗澡,注意保暖,术前晚进行灌肠,术前12小时禁食,术前4小时~6小时禁水〔徽治疗恶性黑色素瘤的医院二、术后护理1、常规护理:①麻醉后护理,严密观察生命体征,必要时吸氧、心电监护。
②正确连接各种引流管,注意固定,导管保持通畅。③患者生命体征平稳后。予每2小时翻身1次,以防止压疮的发生,除Mile's术外,大多数患者生命体征平稳后可少量的进水。
第2天可以进普食。④口腔护理,术后第天开始定时刷牙或用益口含漱液漱口,防止口腔感染。⑤注意保暖,防止意外损伤,防止坠床⑥下肢恶性黑色素瘤患者,术后患肢下垫枕头,抬高约20度~30度,利于腿部血液回流,有利于减轻肿胀。
卧床6小时后协助翻身,保持体位舒适。⑦部分上肢区域淋巴结清扫术的患者应注意避免在患侧上肢输液,测血压,防止静脉炎或静脉网流受阻。
诱发或造成淋巴水肿。⑧根据医嘱正确使用止痛药。合理使用抗生素,防止伤口感染。2、伤口护理:恶性黑色素瘤困涉及部位广泛,临床表现复杂,且缺乏特异性,手术的方式随恶性黑色索瘤的部位、大小和性质而定。
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