羊水污染的程度份一级二级三级羊水粪染是胎儿缺氧的征象,因为胎儿在缺氧时,为保证生命器官的血液供应,心脑血管扩张而其他血管收缩,肠系膜血管收缩引起暂时性缺氧,以致肠蠕动增强和肛门括约肌松弛,促使胎粪排入羊水中。
对于羊水Ⅰ~Ⅱ度污染,胎心始终良好者,不必过早干预,如胎心监护有异常或羊水Ⅲ度污染者提示胎儿有明显缺氧,可进一步胎儿头皮血pH值测定,明确胎儿缺氧程度。
处于第一产程估计短时间内不能结束分娩者,应立即行剖宫产术,在宫口开全、先露部达S=+3者,应尽快阴道助产(产钳术,胎吸术)。
同时做好新生儿复苏准备,当胎儿娩出后立即行气管插管吸引,迅速吸净后再刺激啼哭。对新生儿窒息应重点监护脑水肿、缺氧缺血性脑病、颅内出血、酸碱平衡失调及呼吸系统并发症的发生,并严格控制输液量及速度,给予维生素K1及维生素C预防颅内出血,常规给予抗生素,窒息儿应延迟开奶时间,防止呕吐。
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