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患者提问

食管癌,84岁,两年前放疗。今2月复发,再放疗仅能

2010年8月,吃饭时感觉吞咽困难,当年10月住院治疗。三维适型调强放疗25次,效果比较明显,肿瘤基本消失,吃饭无哽咽感。2013年2月复发,经检查,发现原放疗过的病灶部位又复发,但放疗16次(每次约4-5分钟)时,检查
提问时间:2020-05-29
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    问题分析:放疗已经到极限量了,不能再随便增加剂量了。化疗的效果要差一些,并且副作用可能会比较明显,也应该慎重。可以让你们当地的医生评估一下,能否放一个食管支架,将狭窄的部位撑起来,解决进食的问题,如果不能,就只能将就着进食,或者考虑胃造瘘解决营养问题 看各个医院的情况,有的医院是胃镜室放,通过胃镜放支架,有的是介入科放,在透视机下放,不一样,费用主要取决于支架的价钱,国产的便宜些,但大多也接近万元。

    至于预后,支架只是缓解吞咽困难症状,不改变肿瘤的病程 如果完全吃不下饭了,恐怕支架就没办法放了。您所说的应该是鼻饲管,可以考虑,大部分病人是可以耐受的,可以试一下,耐受不了就拔掉好了 说不好。

    正如您所担心的一样,三个月后水肿消失了,但肿也有可能会出现生长,到时候支架一样无法放置。实在不行,就做胃造瘘或空肠造瘘解决营养问题

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