最近老是没胃口，体重下降到74斤了，整天感觉乏力，没精神

您好，结合你的情况主要是由于纳差导致的体重下降、乏力、没精神等症状，纳差只是一种症状，不是一个独立的疾病，多数由于胃肠道的疾病导致的。

你的情况需要积极到医院就诊，结合你的发病的具体的症状和职业、心情以及查体的体征，必要借助相关的辅助检查，明确诊断和病因给予针对性的治疗。