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患者提问

发现血尿要做什么检查

昨天晚上饭后发现尿血,现在越想越不对劲,准备去医院检查,想问下要做什么检查?
提问时间:2020-04-16
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    尿血是严重的泌尿系统疾病。男性性生活后尿血是一个危险的信号,很多男性都有过经验,在做了性生活后都会有尿血。血尿的原因,95%以上由泌尿系本身疾病所致,包括前列腺疾病、结石、感染、肿瘤、损伤等。此外,肾下垂、先天性多囊肾等,也是引起血尿的重要原因。全身性疾病:如血液病、感染性疾病、结缔组织性疾病(如红斑狼疮,以及内分泌和代谢障碍性疾病,如痛风肾、糖尿病性肾病等。如果有血尿,应该做以下的检查:

    1、尿沉渣中管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎 

    2、尿蛋白测定,血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征 

    3、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM 

    4、尿红细胞形态,用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。

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