心肌梗塞多长时间后可以做搭桥手术

年轻的可以先做支架实在不行的才作搭桥这个手术要开胸的损伤比较大而且不能作很多次不过效果还是比较好的. 如果你发生急性心肌梗死那么当即送到医院做冠状动脉旁路造影那么当然是首先是做介入支架植入了.因为时间就是心肌.早点血管再通那么可以挽救更多的缺血心肌.你这时候再考虑外科冠状动脉旁路移植那耽误时间.但是如果你是择期手术那么我们则根据造影的情况看了.首先是需要不需要血管再通.一般说来如果是主要血管及其重要分支存在70%以上的狭窄那么都需要考虑血管再通的.这里主要血管是指的右冠状动脉左前降支左回旋支以及对角支钝缘支后降支左室后支等重要分支.另外如果是左冠状动脉主干因为其很快就分出左前降支和左回旋支支配左心室70-80%的心肌供血那么50%就需要血管再通.如果确定需要血管再通那么一般单支病变病变长度局限介入难度不大的一般都是首选介入治疗植入支架.如果三支病变（右冠状动脉左前降支左回旋支）或者虽然单支病变但是比较漫长的或者是没有保护的左主干介入难度较大的都是首选外科冠状动脉旁路移植（心脏搭桥）如果双支病变那么一般看严重程度严重的比如心功能有下降的都是外科冠状动脉旁路移植更加合理.总之如果病情严重复杂病变弥漫那么都是外科冠状动脉旁路移植更加合理.虽然近年来随着药物洗脱支架等技术发展介入有时也逐步赶上外科治疗但是长期的效果还是外科比较好而且外科冠状动脉旁路移植现在也先以动脉桥（内乳动脉桡动脉）优先这样避免了原先静脉桥的弊端.你也要看到外科的技术进步这点的我曾经也是医生没有误诊漏诊过病人没有收过红包回扣但是蒙受不白之冤被别有用心的人关过精神病院我的心真的在滴血。