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颅内静脉窦血栓的发病原因有哪些

颅内静脉窦血栓的发病原因有哪些?如何治疗?是否会复发?
提问时间:2020-03-25
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    颅内静脉窦血栓是一组由多种病因所致的脑静脉系统的血管病,因发生部位,病因不同而临床症状各异.依据病因可分为原发性和继发性两类,原发者病因不明,继发性原因与易感状有关,如外伤,肿瘤,产褥期,脱水及营养不良(消耗性血栓形成),感染(如中耳炎,乳突炎,鼻窦炎)以及凝血病,白血病和白塞病等.由于各种因素造成血管壁损伤,血流状态改变,凝血机制异常导致血栓形成而发病.指导意见

    1.降低颅内压,控制脑水肿可用脱水剂,利尿剂和激素等,并控制出入量.同时可使用低分子左旋糖酐和血管扩张剂.颅内高压危及视力及生命时可行减压手术.

    2.治疗原发病对炎性者特别已有脑膜脑炎症状者,应针对致病菌使用大剂量抗生素,如青霉素2000万U/日,静滴,或氨苄青霉素12g/日,分4次肌注或2次静滴.还可同时椎管内注射庆大霉素5mg,1次/12小时或杆菌肽5000U,1次/日.病原菌不明者可加用氯霉素静滴2次/日.以上用药至少两周,热退或症状缓解后仍需用药一个月以上.对外伤所致并发血肿者可行手术清除.

    3.对确无脑梗塞者,也可使用一些低于有效剂量的肝素,同时口服潘生丁或阿斯匹林等,以防止血栓的扩展.

    4.对症治疗如控制癫痫,维持营养及水电解质平衡,控制兴奋躁动等。

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