胆汁反流性胃炎

大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧.少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉.胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液.因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血,消瘦,营养不良以及腹泻等表现指导意见内窥镜检查可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血,水肿,或呈糜烂.活组织检查提示胃炎.胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊生活护理患者在应注意以下几点

1.饮食注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率.相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流.

2.体重超重者宜减肥.因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状.

3.卧位床头垫高15～20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法.

4.改变不良睡姿有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上.

5.生活习惯尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等.

6.忌酒戒烟由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复.酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。