请问结肠癌怎么定义几期，是根据转没转移定义还是肿瘤形态定义？如果是4期会有没转移的情况吗

你好，47岁女性，结肠癌的临床分期包括：DukesA期：癌局限于肠壁内；DukesB期：癌侵润至肠壁外；DukesC期：伴有淋巴腺转移；

DukesD期：已有远处转移或广泛侵及临近脏器无法切除。根据你的描述，4期应该相当于D期，也就是说已经发生了远处转移，因此要及时治疗。