幻听幻想诊为精神分裂

问题分析：如果是严重的言语性幻听，妄想等精神病性症状，应该严格控制这些精神病性症状。但是如果，不影响患者的日常生活，是可以允许其存在的。

对于一个精神分裂症的人，治疗效果不好的，需要考虑，服药不规则，自知力缺乏。意见建议：建议当地医院就诊，完善相关实验室理化检查，精神科检查，以明确诊断。

药物治疗效果不好的，应该考虑其服药不规则，藏药。对于治疗精神分裂症还可使用无抽搐电休克治疗。