病情分析: CT检查见左腹部分小肠充盈欠佳,伴左腹肋下疼痛,胃镜检查轻度慢性萎缩性胃炎。腹痛部位与小肠充盈欠佳部位较近,无法完全排除疼痛是因小肠病变引起,胃炎时也可表现左上腹疼痛,目前无法分清疼痛的原因。CT检查仅见小肠充盈欠佳,未见明显肿块、淋巴结肿大等,加之小肠肿瘤较少见,故暂不考虑小肠肿瘤。节段性的炎症不除外,局部炎症也可以引起腹痛症状。意见建议:有两个选择:
1、积极点,做小肠胶囊内镜或小肠镜,既然能看到充盈欠佳,在内镜下就应该能看到病变(如果真的有病变的话,影像学的检查毕竟有点隔皮猜瓜,内镜是相当于直视下的,普通胃镜仅能看到近端的部分十二指肠,看不到更远的小肠)。
2、消极点,先治疗胃炎,正规抑酸保护粘膜2-3周后腹痛仍不缓解,再行小肠胶囊内镜或小肠镜检查,排除小肠疾病。至于便秘就是很小的问题了,多吃素菜、多喝水,不行就用的杜密克、福松就完全可以解决。
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