你好，从你报告来看，双侧甲状腺弥漫性肿大，同时双侧甲状腺有结节，而且伴有局部淋巴结的肿大。这种情况，考虑可能有局部感染，同时甲状腺的变化需要检查甲状腺功能的情况，然后再考虑合理的治疗方案。
需要考虑手术切除可能性。
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