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患者提问

真菌性肺炎又有糖尿病者该如何治疗呢

前曾经治疗情况和效果:在医疗站按照普通肺炎进行了一个月的输液治疗,做CT诊断为机遇性肺炎,无明显效果;后转到人民医院呼吸科住院治疗了一个月发烧有所遏制,咳嗽有所好转,但还是无食欲胸闷,后到专科医院将检查结果带去确诊,被诊断为肺结核,现在在按肺结核在治疗.感觉还是无明显好转.前天拍了CT上写为真菌性肺炎.化验,检查结果:想要得到的帮助:请问到底是什么病呢 该如何系统治疗呢?
提问时间:2020-08-31
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    糖尿病患者容易深部真菌感染,但是X线表现无特征性,所以CT是不能确诊“真菌性肺炎”,诊断时必须综合考虑宿主因素(如您有糖尿病),临床特征(肺炎普通抗生素治疗无效),微生物学检查和组织病理学资料,病理学诊断仍是肺真菌病的金标准.因此,

    1.我建议您还是需要“支气管镜检查”进行确诊.

    2.如果确诊“真菌性肺炎”,必须在控制血糖的前提下,使用抗真菌的药物(如氟康唑,伊曲康唑等),重症患者需要使用两性霉素B。

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