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患者提问

霍奇金淋巴瘤自体移植

患者男性,30岁。2008年8月无意中发现右锁骨上肿物。于辽宁省肿瘤医院行淋巴结活检,经天津肿瘤医院、北医三院、北京协和医院确诊为霍奇金淋巴瘤(结节硬化型Ⅰ期A)。得病以来患者无发热,饮食及睡眠良好,体重无明显改变。
提问时间:2020-01-30
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    建议:大剂量化疗联合ASCT是复发性、弥漫性、中度及高度分化的非霍奇金淋巴瘤(NHL,对化疗敏感)的标准治疗。有数项前瞻性试验对大剂量化疗联合首个完全缓解期移植的多种方案进行了检验,但结果不一。

    为了探索更好的治愈方法,SWOG(西南肿瘤组)联合ECOG(东部肿瘤合作组、CALGB(癌症和白血病研究组B)以及NCICCTG(加拿大国家癌症研究所临床试验组)开展了一项Ⅲ期前瞻性随机试验,对6个周期CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松龙)序贯ASCT与8个周期CHOP治疗进行了比较,受试者为中高度分化的、IPI(国际预后指数)评分高的弥漫性、侵袭性NHL患者。

    在本试验所募集的397例患者中,有253例符合随机分组的标准,其中128例接受单纯化疗,125例接受化疗ASCT治疗。

    在2003年,鉴于其他Ⅲ期试验显示在治疗方案中添加单克鹿体有明显生存优势,研究者在所有CD20的B细胞淋巴瘤患者的治疗方案中添加了利妥昔单抗。

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