怀孕四个月肚子突然像针扎一样痛

您好，这种情况考虑为宫腔内出血，出血的部位很可能在胎盘和子宫内壁附着的部位，出血之后都积聚在子宫和胎盘之间，无法流出，所以在局部造成压迫和疼痛。

目前认为是子宫内壁的胎盘附着部位出血，出血无法及时排出宫腔，压迫胎盘导致疼痛。建议尽快去妇产科就诊，做产科B超，明确宫腔出血的情况，如果出血不多，可以静脉滴注硫酸镁抑制子宫收缩，保守治疗。

如果出血比较多，要考虑穿刺抽出积血。