基底细胞癌首选手术切除。由于基底细胞癌是连续性侵袭性生长的肿瘤,极少发生转移,所以是Mohs显微描记手术的适应证。
有循证医学研究显示,原发性基底细胞癌按照传统肿瘤扩切方法治疗5年治愈率约为93%,而实施Mohs显微描记手术后可以达到98%-99%以上。
如果是复发性基底细胞癌,两者的差距更为显著。除有利于切净肿瘤以外,Mohs显微描记手术的另外一个巨大优势是尽量使切除术后的缺损最小,有利于成形修复和帮助患者恢复外观 如果基底细胞癌发生在躯干、四肢且面积较小,可以考虑外扩5mm切除肿物,最好术后全面病理检测切缘 基底细胞癌对于放射治疗和冷冻治疗也比较敏感。
如果患者由于各种客观原因无法接受手术,可以选择放射治疗和冷冻治疗。对于硬斑病样型或微结节型等易复发、侵袭性强的基底细胞癌,建议术后追加放射治疗 近年有报道光动力治疗基底细胞癌,一般认为光动力只对浅表型基底细胞癌有较好的治疗效果。
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