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早餐后2小时血糖高怎么办?确诊糖尿病十余年,早上服

早餐后2小时血糖高怎么办?确诊糖尿病十余年,早上服诺和龙2片,吡格列酮1片,二甲双胍2片,中午和晚上服二甲双胍各2
提问时间:2020-04-02
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    早餐后2小时血糖高间接地反映了两个问题:①随着病程的进展,胰岛素第一时相分泌缺陷,也就是受餐后血糖升高刺激,胰岛素快速分泌功能受损,通过查多点胰岛素可明确;②药物继发性失效:部分患者服用促进胰岛素分泌的药物,如磺脲类和格列奈类药物可出现药物继发性失效。糖尿病早餐后2小时血糖高处理方案:

    一、方案是在早餐时加服糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,以控制餐后血糖,这个方案目前比较适合您;

    二、方案是可以更换药物类型,如改为DPP-4抑制剂;

    三、方案是采用胰岛素治疗。具体用药方案,还是要到正规医院进行诊疗,以免治疗失效。

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