问题分析：你好，从描述来看，患者血沉指标是比较高的，所以是需要考虑很多疾病的，但是否有风湿，是需要做风湿四项，抗核抗体以及抗核抗体谱等明确诊断。
意见建议：建议，单从血沉指标阳性是不能完全确诊为风湿病的。而且是需要多项指标结合才能诊断的。祝你健康。
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