指导意见：您好，对于您目前反映的情况来看，之前做过包茎手术，以及包皮环切手术，两年的时间，目前勃起后包皮发紧，建议您可以先请当地医院泌尿外科医生帮您看下目前包皮情况，是否适宜再次手术治疗。
一般来讲，如果之前实施了环切手术，可能再次手术存在一定的难度。
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