肾接管手术后发烧到46度，请问怎么回事

根据你提供的情况，经皮肾镜术后有结石残留这个是正常现象，手术不能绝对保证清除完所有结石的。而拔除双J管后，结石排出引起梗阻，导致发烧，这个也是结石排出的一个过程。

目前需要加强抗炎，控制感染后，立即行体外碎石，这样可以尽快解除梗阻，避免梗阻时间长导致肾脏功能的损伤。或者膀胱逆行放置输尿管导管，将结石推开，恢复通畅，然后加强抗炎，炎症控制后，再考虑体外碎石