问题分析:不能排除肾脏病,需要进一步检查才能明确诊断对症下药。先查一下尿常规、B超,初步判断是肾炎,还是尿路感染、结石、等。
如果上述检查结果考虑为肾炎,就要抽血查补体、免疫球蛋白、血沉、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态。如果上述检查结果考虑尿路感染,就要查尿涂片找细菌、真菌、抗酸杆菌,做尿培、养尿沉渣找抗酸杆菌、尿结核杆菌培养。
如果上述检查依然不明确,再做以下检查:血清蛋白电泳、免疫固定电泳、ANA、ANCA、尿蛋白电泳、尿本周蛋白、24小时尿钙、24小时尿尿酸、胸片、等,排除风湿病、血液病、血管炎、感染、高钙尿症、高尿酸尿症、等疾病引起的肾损害。
建议参考我主编的<实用临床肾脏病学>、<小管间质肾病>、<肾科医师门诊决策>等专著邹和群教授南方医科大学第三附属医院肾内科主任、大内科主任泌尿疾病研究所所长国际肾脏病学会研究委员会委员广东省内科学会副主任委员广东省风湿病学会常委(广东省重点专科)广州天河区中山大道183号(天河公园北门对面)
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