半夜胃痛首先考虑十二指肠溃疡,表现为节律性或周期性中上腹部疼痛,疼痛多以空腹时明显,进食后缓解,可于晚间睡前或半夜痛醒,还可伴有厌食、腹胀、反酸等症状。
胃痛大都表现为中上腹部近心窝处发生疼痛,常见于胃痉挛、胃炎、消化性溃疡等疾病。有些人会由于晚饭饮食不当,或者夜间受凉均可引起消化不良、急性胃炎、胃痉挛等,导致半夜痛醒的情况。
如果长期饮食结构不良,曾有反复胃痛的病史,发生半夜胃痛不缓解的情况,主要考虑的疾病是十二指肠溃疡。节律性疼痛是十二指肠溃疡的特征性之一,常在两餐之间发生,进食或服用药物后可缓解。
一部分十二指肠患者由于夜间胃酸较高,常发生夜间痛。疼痛多呈隐痛、胀痛、钝痛、烧灼样痛或饥饿样痛,疼痛一般较轻可以忍受偶尔也有疼痛较重者,持续性剧痛常提示溃病穿透或穿孔可能。
除此之外,也要和胆囊炎、胃癌、胰腺炎等急性病症相鉴别,夜间疼痛剧烈时要及时就诊,以免延误病情。
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