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患者提问

医生帮帮我,我得梅毒已经快十年了,一直不知道,前年

医生帮帮我,我得梅毒已经快十年了,一直不知道,前年因一次流产,在妇产医院才查出有梅毒,知道了后一直治疗着,但一直还在1:16上面下不去,请问还用治疗吗?能怀小孩吗?我好着急呀医生.我现在有什么病都不敢去医院.老怕是它引起
提问时间:2020-04-20
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    治疗] 原则:一经确诊应早期、足量、规则用药治疗,疗后定期随访。治疗期间不应有性生活。性伴侣同时接受治疗。治疗梅毒要按照及早治疗、足量用药的原则进行。

    在治疗期间,患者要注意休息,加强营养,避免性生活。青霉素为治疗梅毒的首选药。根据中国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》制定的治疗方案,具体方法如下: 1.早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒) 1)青毒素 普鲁卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续10—15天,总量800一1200万单位。

    苄星青霉素G(长效西林:240万单位,分两测臀部肌注,每周一次,共2—3次。或240万单位一次一周总量为480万。

    2)对青霉素过敏者 红霉素:500mg/day,4次一天,连续30天。强力霉素:100mg每日2次口服连续30天。

    2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒) 1)青霉素 普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位。

    间隔2周给第二疗程,总量2400万单位。苄星青霉素G:240万单位,每周—次肌注共3次。2)青霉素过敏者 四环素:500mg每日4次,口服连续30天。

    红霉素:口服每次500毫克,每日4次,连服30天。强力霉素:每次服用 100毫克,每日2次,连服30天。3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G。

    个别患者在治疗时可能发生吉海反应 该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡,异性蛋白释出所致,一般发生在首次注射青霉京后3—12小时,表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重,此现象发生时,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失。

    对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg,每日4次,连续3天,可起到预防作用。病期超过两年的梅毒(晚期皮肤膜、骨骼梅毒或病期不能确定的潜伏梅毒)以及二期多发梅毒: 一、普鲁卡因青霉素钠:80万单位一天连续15天。

    总量2400万单位。二、苄星青霉素钠(长效西林)240万单位分一至两次,每周一次,共三次,总量720万单位。三、青霉素过敏者用红霉素:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一疗程。

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