患者有几十年的吸烟史，支气管炎病史。目前活动后气促，这个你得考虑是不是慢性阻塞性肺疾病。还有就是是不是存在一个肺源性心脏病，并有慢性心力衰竭的表现。
你得完善胸部x线，肺功能检查，B型钠尿肽的检查。明确诊断。
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