请问体内湿热怎么治疗？

湿热是中医内蕴、指湿热蕴酿於中焦脾胃和肝胆而言湿为重浊粘腻之邪、容易影响气机的流通、如与热邪相合、湿热交困、则热因湿阻而难清、湿因热蒸而阳气受伤更甚、临床表现为热势缠绵、下午热高、身重、神脾懒言、神志昏沉、胸脘痞闷、恶心、纳呆、腹胀、便溏、或发黄疸、小便不利或黄赤、舌苔黄腻多见於肠伤寒、黄疸型肝炎、钩端螺旋体病等　这里所谈的湿热病、乃属杂病范畴、不包括热病中之湿温病杂病中常见的湿热病有脾胃湿热证、肝胆湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证、肺脏湿热证、其治各有其方、兹结合临床实践分述如下　1．脾胃湿热证多由感受湿热之邪、或饮食不节、过食肥甘及酒酪、致脾胃恣生湿热引起湿热壅滞脾胃、必然影响脾胃之运纳和升降、故临床多表现为脘腹胀闷、食少无味、厌油欲呕、渴而不饮、小便黄少、大便溏而不爽、有的患者还出现皮肤发黄、苔腻、脉滑数或缓濡等笔者治此病、常将茵陈蒿汤（茵陈24克、栀子15克、大黄6克）合五苓散（桂枝、茯苓、泽泻、猪苓各9克、白术15克）化裁苔黄腻者、去桂枝、加黄连6克；

苔白腻者、加藿香9克、白蔻6克；苔白腻而脘腹胀甚者、加厚朴15克、苍术、陈皮各9克；呕吐者、加半夏、生姜各12克　2．肝胆湿热证多由肝胆感受湿热之邪、或肝胆气郁、致胆汁疏泄不畅、化生湿热引起其证或表现为胁肋隐痛、心烦口苦、易于发怒、小便短黄、苔黄腻、脉滑数、或上证不解、又见阴囊湿疹、或妇女阴部瘙痒、或黄带多等湿热下注之候或表现为右胁下剧痛、痛而拒按、恶心呕吐、甚则寒颤高热、身目发黄、苔黄厚、脉滑数等（此病西医多诊断为毛细胆管炎或胆结石合并感染）前者宜用龙胆泻肝丸治之、后者笔者常用四逆散（柴胡12克、枳实18克、白芍15克、甘草6克）合香连丸（木香12克、黄连9克）加茵陈、金钱草各30克、半夏、竹茹各12克；

大便秘结者、更加大黄9克、厚朴15克、均可获满意之效　3．肠腑湿热多由夏秋之际、外受湿热之邪、内伤饮食生冷、化生湿热、下注肠腑、致大肠传导失司引起其病或以泄泻为主、或以痢疾为主泄泻之特点为腹痛即泻、泻而不爽、大便为黄褐色气秽；

痢疾之特点为下痢脓血、腹痛、里急后重、且上述两者都可伴有发热、口中微渴、小便短黄、苔黄腻、脉滑数等其治虽然均当清热祛湿、但选方用药则不同前者宜用葛根芩连汤（葛根18克、黄芩12克、黄连9克、甘草3克）加减；

后者宜用白头翁汤（白头翁30克、秦皮15克、黄连、黄柏各9克）、或更加木香、白芍、槟榔、枳壳治之　4．膀胱湿热或由外感湿热、蕴结膀胱、或由饮食不节、湿热内生、下注膀胱引起其证尿频尿急、尿痛尿灼、小便黄赤浑浊、短少不利、或尿中有砂石、并伴有舌红、苔黄厚、脉滑数等宜清热利尿通淋无砂石者、当用八正散（萹蓄、瞿麦、栀子各15克、木通9克、滑石18克、车前子12克、大黄6克、甘草3克）治之；

有砂石者、笔者常用自拟的通淋排石汤（金钱草30克、石苇18克、冬葵子、车前子、茯苓、生地各15克、泽泻、竹叶、木通、鸡内金各9克）随证加减结石过大、不易排出者、应先用激光碎石、然后再服此方　5．肺腑湿热一般不称湿热壅肺、而叫痰热阻肺所以然者、以湿在肺中、多化为痰也痰热阻肺、或由肺中宿饮湿浊、郁久而成热成痰；

或由邪热入肺、煎熬肺液成痰、致痰热滞肺引起其证常见咳嗽气紧、胸痛、咯黄色稠痰、舌质红、苔黄腻、脉滑数等应清热除痰笔者常用千金苇茎汤（芦根18克、冬瓜子15克、薏苡仁30克、桃仁12克）加桔耿大力治之有发热而喘者、更合麻杏石甘汤（麻黄6克、石膏30克、杏仁12克、甘草6克）；

痰如脓样、量多腥臭者、再加鱼腥草、金银花各30克治之、屡用屡效　总之、湿热所在部位不同、不仅表现各异、而且用方也不同故医者若只知湿热、不知湿热在何脏腑、就无法下手开方