多大面积才算大面积脑梗塞。

大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时与脑出血酷似给诊断带来困难.头颅CT扫描是诊断的必要条件但若无条件作CT时以下几点可作为鉴别诊断的依据

(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力麻木头昏等前躯症状

(2)起病于劳动排便饮酒激动时脑出血可能性大传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病

(3)脑出血病人70%以上有高血压病史且绝大多数在病初即有血压明显升高；大面积脑梗塞多无类似现象

(4)脑出血病人起病时就有头痛呕吐等颅内压增高的症状；大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚多呈进行性加重

(5)脑膜刺激征脑出血多见而且出现得较早；大面积脑梗塞一般不易查出或出现较晚。大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压降低脑水肿防止脑疝形成促进蹭脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间应视病情而定一般经过1～2周治疗后若病人意识障碍消失颅内压已恢复正常可给予血管扩张剂药物.但在这里需要提及的是血管扩张药药物一定要掌握用药时机不能盲目使用不能使用过早否则将会产生盗血综合征使病情加重.与此同时还应注意控制血压维持水和电解质平衡预防和治疗并发症等综合治疗。