维生素A中毒症的症状

维生素A中毒症可分为下列二型：

1、急性型由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异以及肝脏维生素A储存量不同中毒剂量可有较大的差异一般维生素A注射300000IU可于数天内产生中毒症状表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、视乳头水肿等颅内压增高在急性型常见似因脑脊液量增多或吸收障碍所致患儿如无神经系统感染征突然出现颅内压增高症状结合摄入大量维生素A病史停用维生素A后症状迅速消失诊断可以确立

2、慢性型维生素A用量达每日数万单位如婴幼儿每日摄入维生素A每公斤体重1500IU可于数日后产生中毒症状早期出现烦躁、食欲减退、低热、多汗、脱发、以后有典型的骨痛症状呈转移性疼痛可伴有软组织肿胀有压痛点而无红、热征象以长骨及四肢骨多见由于长骨受累骨骺包埋可导致身材矮小部分病例有颞部、枕后部肿痛可误诊为颅骨软化症颅内压增高症状如头痛、呕吐、前囟宽而隆起、颅骨缝分离、两眼内斜视、眼球震颤、复视等为此病的另一特征但较急性型少见此外尚有皮肤搔痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、毛发枯干、肝脾肿大、腹痛、肌痛、出血、肾脏蹭及再生低下性贫血伴白细胞减少等血碱性磷酸酶多有增高国外曾报道长期肝脾大可致肝硬变门脉压增高甚至死亡