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患者提问

肾穿刺治疗要多久

这一段时间里,我经常感到自己的腰部有点疼痛,有些时候痛得我都无法直起腰,有些时候上厕所,我会发现自己的尿液有点偏黄,并且有些时候尿液里有血丝,然后到医院检查,医生说我的肾有问题,让我做肾穿刺治疗。肾穿刺治疗要多久
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!但是肾活检对患者的身体是有危害的,具体表现在:

    一、血尿:当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果。

    二、肾周血肿:较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,严重时血压下降、红细胞压积下降。而肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。

    三、感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

    四、动静脉瘘:典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。

    五、损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。

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