甲状腺左叶内见大小约0.5*0.4cm混合回声区。

问题分析：根据你目前描述的这种情况应当是结节性甲状腺肿出现这种情况的时候我们要同时配合检查甲状腺功能如果甲状腺功能是正常的，而且目前来说没有其他任何异常现象。

意见建议：这种情况我们是不需要治疗的只需要。观察就可以了，半年之后重新复查B超跟目前的B超结果进行，对比。如果近期增长比较迅速。

只能采用手术治疗的方式了。