老年人血尿

尿血，指血从小便排出，尿色因之而淡红、鲜红、红赤，甚或夹杂血块。本症在《素问》称溺血"、"溲血"《金匮要略》则称"尿血"。

尿血与血淋概念不同。尿血多无疼痛，或仅有轻度胀痛及灼热感;血淋则小溲滴沥涩痛难忍《丹溪心法．溺血》:"痛者为淋，不痛者为溺血"，为二症区别要点。

[鉴别]常见证候膀胱湿热尿血:小便短涩带血，色鲜红或暗红，其或夹杂血块，伴尿道刺痛或灼热感，小腹胀满不舒，间有发热，口苦咽干，舌红苔薄黄或薄腻，脉数。

肝胆湿热尿血:小便短赤带血，兼见发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶心欲呕，胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，苔黄腻，脉弦数。

心火亢盛尿血:小便带血深赤伴灼热感，面赤咽干，口舌生疮，渴喜冷饮，心中烦热，夜寐不安，舌质红绛，苔黄，脉洪数。肾阴亏损尿血:小便带血鲜红，兼见头晕耳鸣，咽干，颧红盗汗，骨蒸潮热，精神萎靡，虚烦不寐，大便干结，舌红苔少，脉细数。

脾肾两虚尿血:小便带血淡红，面色萎黄，神疲肢倦，气短乏力，头晕耳鸣，纳减便溏，腰腿酸软，舌淡苔薄白，脉濡缓