大小三阳的区别是什么？

乙肝“大、小三阳”的主要差别是“大三阳”乙肝病毒的HBeAG阳性，而“小三阳”抗—HBe阳性。乙肝“大、小三阳”只是病毒量多少、传染性大小、病毒复制高低的区别。一般来说“小三阳”表示病毒量少、传染性小、病毒复制低下。而近年的最新科研发现，肝炎的发病与乙肝病毒基因变异有关，部分“小三阳”患者存在着乙肝病毒基因前C区变异，由此可导致病情加重，常见于血清谷丙转氨酶反复升高或持续高于正常值的1—2倍，注射乙肝疫苗无抗体产生者。 那么“小三阳”需要治疗吗？这往往需要进一步作HBV—DNA(即乙肝病毒核酸聚合酶)检测，HBV--DNA作为病毒复制最直接的证据，是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。因为在相当一部 分“小三阳”人群中存在着HBV—DNA(+。通常认为，这部分人群体内发生了乙肝病毒前C 区变异，也就是说体内有病毒持续活跃复制，但检测出来的只是“小三阳”状态，实际上也有传染性。 临床一般是根据推测的诊断对病人进行处理：

(1)对“小三阳”患者。如果肝功能正常，可以动态监测，定期检查。或对HBV—DNA阳性者作适当的抗病毒治疗。

(2)如果肝功能轻度异常，建议服用保肝药和抗病毒药(如拉米呋啶、双环醇片)可以起到较满意的抑制病毒复制、稳定肝功能的作用。

(3)如肝功能明显异常(ALT大于120u／L，则最好住院接受系统治疗，尤其是对有黄疸者更为重要。 传媒广告中所谓杀灭病毒药、转阴药的宣专并不可信，因为凭目前的医学水平，尚 未开发出彻底杀灭病毒的药物。