问患者提问

持续蛋白尿，尿中有带血絮状物。该做什么检查？

病人男，58岁。病情持续20天左右，尿蛋白和潜血都是3+，红细胞白细胞都很高。尿中有带血絮状物，导致排便不畅，排尿次数多。检查显示有前列腺增生，肾结石，膀胱残余尿量偏高。治疗：做过经尿道膀胱径口电切术。发病期间一直输液观察，无明显改善。请问，能判断是哪里的毛病吗？肾功能，尿检，彩超检查都做过，医生判断肾没毛病！如果想确定是不是肾的毛病，需要做那些检查？

提问时间：2020-04-16

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

您好，根据您的问题的描述，前列腺增生的治疗：
1、轻度肥大无需治疗。
2、雌激素治疗：急性尿游留或排尿困难较重者，开始用量可稍大。
3、急性尿潴留时，可针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴。导尿以解除尿潴留，并留置导尿管，逐渐排空膀胱。
4、手术治疗：前列腺增生较大，多次急性尿潴留，大量残余尿(60～100毫升以上，有泌尿系统感染，肾功能受损，经上述治疗无效者，宜行前列腺摘除术。指导建议：另外在生活起居方面，要避免进食刺激性食物，禁烟忌酒，注意保暖，不宜剧烈活动，避免长时间久坐，及时排尿，不可憋尿。

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