大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起蹭,大多见于直肠和乙状结肠。一般来说大肠息肉很常见,发病率随年龄增长而逐渐增高,而且也具有一定的恶变倾向,恶变率大概是为10%。
大肠息肉可以单发,也可以多发。从病理上可分为(1)腺瘤性息肉。包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,此种息肉发生癌变的概率最大,尤以绒毛状为著,被称为癌前期蹭(2)炎性息肉。
包括溃疡性结肠炎、克罗氏并血吸虫病等炎性肠道疾病所致的息肉(3)错构性瘤。幼年性息肉及色素沉着息肉综合征(4)增生性息肉,又称化生性息肉。
它临床表现通常为:⑴大便性质的改变如便血、大便稀烂不成形带有黏液或脓血。大肠息肉⑵排便习惯的改变表现为大便次数增多、便秘、或腹泻与便秘交替。
⑶部分病人有腹痛。⑷有时可看见带蒂息肉脱出肛门外。常规治疗方法大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前,大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除,创伤较大,也给患者带来较大的痛苦。
目前,随着结肠镜技术的不断发展,内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。根据息肉的形态、大孝数量及蒂的有无等,分别采用不同的方法进行治疗。
1、高频电凝圈套切除法:主要适用于有蒂较大的息肉。2、活检钳除法:主要用于单发小息肉,既简便易行又安全可靠,还可以送活组织进行病理检查。
3、黏膜切除法:主要用于无蒂的扁平息肉或早期癌患者。4、分块、分期摘除法:如果息肉较大,无法一次性切除,可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多,若无法一次全部切除,则要求患者定期进行分次电切治疗。
内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。要看你切除是否做拉病理检查没,要是良性的就没有影响。
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