结核型脑膜炎是结核疾病中比较严重的一个类型,病死率在15%~30%。根据你的描述,患者有原发灶,粟粒型肺结核,结核杆菌侵入中枢神经系统造成脑膜炎。
治疗上,首选的治疗方案是最好采用三联用药,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇,根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。
对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。同时需要对症治疗,可适量应用皮质醇激素预防粘连性脑积水。
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