最近常发心慌，脸红，冒汗

问题分析：根据以上所述症状，46岁女性患者近二年经常心慌、面红、出汗，动态心电图提示窦性心律不齐，这种情况考虑是自主神经失调引起的，可能与更年期既将或已经到来，体内雌激素水平变化有关。

指导建议：患者可以进一步检查性激素六项，如雌激素水平低于正常，建议在医生指导下小剂量补充或用中药调理。患者平时要注意休息，保持心理平衡，遐免不良刺激。