胸部CT平扫双侧胸廓对称，左肺下叶见片状高密度影。

问题分析：你好，根据你的描述，需要高度怀疑肺癌的可能，因为CT发现有高密度的团块影，而且体积较大，纵膈有多发淋巴结肿大，这是肿瘤的特异性表现，胸水可能是肿瘤转移到了胸膜引起的癌性胸水。

意见建议：建议做个增强CT看一下，因为虽然高度怀疑肺癌但也不能排除良性的比如炎性假瘤的可能性，因为边缘比较光滑，如果是恶性的一般边缘很毛糙，而且有毛刺，有条件的话做支气管镜也可以有助于鉴别良恶性。