治疗:(一)病因治疗.(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.(四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)。治疗方案部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复.使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下:
1,患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史:①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复,降低复发几率;②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复.
2,对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂,丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂.对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规,全程的糖皮质激素治疗.生活护理:预防措施:维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因.这是由于糖分在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的.此外,经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现故障.更重要的是,当维生素B1缺乏时,会影响体内碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滞留在血液内,从而诱发或加重视神经炎.可以通过多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等。
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