是慢性右心功能不全急性加重,但不能肯定有没有左心衰.地高辛不知道你奶奶吃了多长时间,不好说.但利尿药可以多加量,加服速尿片20mg,每天两到三次.可以在家里弄个家庭氧疗器低流量吸氧;消化道出血,我考虑跟右心衰引起的胃肠黏膜淤血,出血有关,这种出血要等到右心的压力容量减少可能会有所好转,就是要改善有心功能,解决这个主要矛盾;用药上主要是强心,利尿,扩血管,要吸氧,抗生素抗感染,可以适当用点西地兰0.4mg静脉注射,每天一次,速尿40mg静脉注射,每天一到两次,根据血压情况,适当有点硝酸甘油,经济允许可以用点白蛋白改善水肿。
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