尿道段了能接吗

你好,尿道损伤的预后关键取决于急诊处理的正确与否切忌反复试以导尿加重损伤甚至使部分尿道裂伤加重成完全性的尿道断裂至于选用何种手术方法应视病人全身情况尿道损伤部位程度合并损伤情况主治医师的经验和当时医疗条件而定不应一概而论.尿道损伤无论经哪一种方法修复术后均有瘢痕收缩而致尿道狭窄之可能手术后的定期尿道扩张有时也未必有效此外感染和尿瘘也是常见的并发症1.前尿道损伤(1)一般措施：骑跨伤往往不会大出血否则在进行复苏术时还需局部压迫控制出血(2)特殊治疗：　①尿道挫伤：尿道挫伤患者无尿外渗表现尿道保持完整行尿道造影后可嘱患者排尿若排尿正常不伴出血或疼痛无需进一步治疗若有持续出血可用导尿管引流　②尿道裂伤：尿道造影后应避免行器械检查取下腹部正中小切口暴露膀胱颈部以便于留置膀胱造瘘管在尿道裂伤愈合期间应将尿液完全改道引流当然也可行经皮膀胱造瘘若尿道造影发现仅少量外渗可在耻骨上导管引流7天后行排尿检查观察有无外渗若损伤更为广泛在行排尿检查前需经耻骨上导管引流2～3周损伤愈合后可发生狭窄多数狭窄并不严重无需手术重建证实无尿外渗后可拔除膀胱造瘘管随后测尿流率判断有无狭窄引起的梗阻　③尿道裂伤伴广泛尿外渗：重度裂伤后尿外渗可波及会阴阴囊和下腹部需对这些部位进行引流同时行耻骨上膀胱造瘘术出现感染脓肿者行有效的抗菌治疗　④急诊修补：尿道裂伤可以行急诊修补但手术操作困难且术后狭窄发生率高 (3)并发症的治疗：损伤处狭窄范围广泛者需推后行重建术2.后尿道损伤(1)急诊处理：处理休克控制出血(2)手术治疗：避免行导尿术　①膀胱造瘘：如膀胱膨胀可做耻骨上膀胱穿刺造瘘如膀胱不充盈或合并膀胱破裂时需做探查处理膀胱造瘘3个月后如发生尿道狭窄或闭锁二期做尿道狭窄的手术治疗　②尿道会师术：方法是耻骨上切开膀胱用食指从膀胱颈伸入后尿道将从尿道外口插入尿道的探子引入膀胱在探子尖套上1支尿管拔出探子将导尿管引出尿道外口然后用丝线把它与F18-20气囊导管的尖端连在一起拉入膀胱充盈气囊作尿道支架及引流尿液用适当牵拉尿管以助近端尿道复位留置尿管4～5周多数病例排尿通畅可避免二期尿道狭窄手术　③窥视下尿道复位：在窥视下尿道镜进至损伤部位以后尿道断端经后尿道进入膀胱留尿道镜之半环鞘于原位退出尿道镜经半环鞘插入Foley尿管充盈尿管球囊尿管留置3～5周这种方法在早期恢复尿道连续性多数病例恢复满意　④后尿道修补术：经耻骨上会阴部联合切口找到两断端后行尿道吻合术这种方法在切开血肿后可发生难以控制的出血及并发感染日后尿道狭窄及阳萎发生率较高现较少采用(3)并发症的治疗：二期尿道成形术后约1个月拔除导尿管并行排尿期膀胱尿道造影若造影剂无外渗可拔除耻骨上造瘘管;若有外渗或狭窄则需保留造瘘管若发生狭窄亦往往很短易在直视下行尿道内切开愈合也快二期尿道成形术后可出现数月之久的阳萎2年后仍有阳萎者宜行阴茎假体置入手术二期尿道成形术后很少有尿失禁通常可慢慢恢复希望上面的信息对你有所帮助,祝你早日摆脱疾病困扰!