问患者提问

胆囊切除后肝胆管结石行ERCP术好还是？

我父亲74岁，2016年1月因肝胆结石行胆囊切除术，2月7日又因胆总管结石引起胆管炎和胰腺炎，住院至今。胆总管末端多个结石，最大0.6*0.7cm,肝管内还有结石，伴有房颤。想做ERCP，医生说有诸多风险:1、肝内还有结石，不适宜做ERCP，因为术后容易引起胆管炎；2、出血，概率可达20%；3、穿孔；4、引起胰腺炎。想做开放手术，父亲年纪较大，之前刚做过，创伤较大。想保守治疗，又当心再次发作。想得到的帮助：不知如何是好？请吕主任帮助拿拿主意

提问时间：2020-03-09

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

你好，你的情况可能是胆总管结石，合并胰腺炎的治疗问题。描述情况，患者心功能相对较差，合并心律失常，并且，做过腹部手术，目前，腹部脏器炎症反应存在，合并症较多。
建议。患者和病人较多，做手术风险相对较高。如果不做手术治疗，患者的胰腺炎控制情况可能不会太好。这种情况建议择期行，手术治疗，观察患者的炎症恢复及心功能情况。

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