宫颈早期浸润癌是怎么一回事？

诊断与鉴别诊断早期宫颈癌与慢性宫颈炎有相似的症状和体征，晚期宫颈癌可能与宫颈结核、宫颈乳头状瘤、宫颈的子宫内膜异位症表现有相同，最可靠的诊断方法是做宫颈和宫颈管的活组织检查，经病理确诊。

辅助检查方法有：1．宫颈刮片细胞学检查2．碘试验3．阴道镜检查4．宫颈荧光检查5．宫颈和宫颈管活组织检查6．宫颈锥切术六、治疗原则根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。

主要方法有手术、放疗及化疗。首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：Ⅰ期：病灶局限于宫颈。Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，无明显宫旁浸润。

Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显阴道浸润。Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。

Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。1．宫颈上皮内瘤样蹭CINⅠ级按炎症处理，3-6月随访刮片及活检CINⅡ级电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3-6月随访一次。

CINⅢ级全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。2．宫颈浸润癌（1）手术治疗(Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。

Ⅰa2期：子宫根治术，可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。（2）放射治疗对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。

晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。（3）手术及放射综合治疗（4）化疗主要用于晚期或复发转移的患者。

七预后与随访预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93．4%，Ⅱ期达82．7%，Ⅲ期达26．6%。

晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。随访时间：出院后第一年内，最初1月检查1次，3月后每2~3月检查1次，第2年每3~6月检查1次，第3~5年每半年检查1次，第6年开始每年检查1次。

八预防1．普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。2．建立妇女保健网，定期开展宫颈癌的普查、普治，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查。

3．积极治疗宫颈中、重度糜烂，及时治疗宫颈上皮内瘤样蹭以阻断宫颈癌的发生