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患者提问

怎样才能知道葡萄胎清干净了

性别:女年龄:22我想问一下我当时出院的时候医生没有给我做彩超检查而是见不出血就让我出院了出院有十天左右就出现了大量切不间断出血然后又做了彩超检查说没有清干净我想知道当时医生说不出血就是刮干净的做法正确吗
提问时间:2020-05-31
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    清宫因葡萄胎随时有大出血可能故诊断确定后应及时清除子宫内容物一般采用吸宫术在内容物吸出的过程中子宫体逐渐缩小变硬吸出物中虽含血量较多但大部为宫腔原有积血故患者脉搏、血压一般变动不大不少人主张如子宫超过脐应施行经腹剖宫取葡萄胎认为这样可在直视下彻底清除并能较好地止血但在实践中即使子宫胀大至七八个月妊娠大者应用吸宫术亦能顺利清除如需要切除子宫可在吸宫后立即进行剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能无吸宫设备者可在扩张宫颈后钳夹葡萄胎 第一次清宫不必过于追求完全以致损伤较软的宫壁可于1周左右再做第二次刮宫术 往往患者经过清宫治疗仍有子宫出血而就诊者可根据当时情况处理疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生)可慎重进行全面刮宫如仍出血者应考虑病变侵入宫壁要排除恶性葡萄胎及绒癌

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