首先我想问一下患者,您上次就诊医生做诊断之前除了触诊之外是否做过其它辅助检查,例如穿刺活B超检查。就诊断而言,腮腺囊肿分为潴留性囊肿和先天性囊肿两类。
潴留性囊肿是由于导管弯曲或其他原因造成部分阻塞,分泌物在局部潴留,导管扩张,随着病程延长,囊肿体积不断增大,表现为腮腺区无痛性肿块,生长缓慢,无功能障碍,生长到相当体积后才被发现。
先天性囊肿分皮样囊肿和腮裂囊肿两类。皮样囊肿可位于深部或浅表部位。位于表浅者,可以触摸到柔韧感,位于深部的和一般良性肿瘤难以鉴别。
腮裂囊肿来自于第一鳃弓发育异常,而且容易激发感染,破溃后容易形成经久不愈合的瘘,瘘管外口可在耳垂和下颌角之间的任何部位,经常从瘘口流出黄白色豆渣样物。
根据您的描述,反复性肿大,似乎不符合腮腺囊肿的表现,而且即使是腮腺囊肿,它的治疗主要为手术切除,通常将潴留的囊肿与与之相连的腮腺组织切除。
腮腺反复肿大的特征比较符合慢性复发性腮腺炎或慢性阻塞性腮腺炎的特征,不知道您是单侧肿大呢还是双侧肿大?肿大和进食有没有关系呢?
每天早晨会不会觉得腮腺区发胀,按摩后就有“咸味”液体从导管口流出,随之局部感到松快?还有就是您的家族里有没有相似的病例?
您小时候有没有得过腮腺炎?指导意见建议您如果条件允许的话,应该去专门的口腔医院口腔颌面外科进行进一步检查,而且可能要配合一些额外的检查例如B超,腮腺造影或穿刺等,专科医生见的病例多谢,有助于您的确诊。
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